Synthétiser les études sur réanimation et personnes âgées (PA) en France, dans trois axes de recherche : proportions de PA, pronostic, décisions de triage. Source des données : PubMed, 2000 à 2014 ; mots-clefs : « Aged » ou « Aged, 80 and over », « Frail Elderly » et « France », et « Intensive Care Units », « Intensive Care », ou « Critical Care ». Recherche complémentaire dans Annales françaises d’anesthésie et de réanimation, Réanimation, et Journal européen des urgences. Articles concernant les PA hospitalisées en réanimation et/ou triées en amont éligibles. Études originales incluses. Données analysées : site, date/durée, design, objectif(s), proportion de PA, coûts, facteurs pronostics, décisions de triage, points forts/biais méthodologiques. Trois cents quatre-vingt-douze articles ont été identifiés, 31 été éligibles, 19 été inclus : 14 en réanimation, 3 en Smur, 2 aux urgences. Proportion de PA de 80ans et plus : 10 à 18 % des patients adultes de réanimation. Pronostic vital : mortalité variable selon les services, 28 à 62 % à l’hôpital, 70 % à 1 an (réanimation médicale et médico-chirurgicale). Pronostic fonctionnel : généralisabilité des résultats limitée par des biais d’échantillonnage. Décisions de triage : 12 % d’admissions en réanimation parmi les PA de 80 ans et plus avec au moins un critère de réanimation ; variabilités interservices inexpliquées. La proportion des PA en réanimation doit être précisée à l’échelle nationale et monitorée pour évaluer l’impact du vieillissement démographique. L’agenda de recherche devrait intégrer des études pronostiques multicentriques et des études qualitatives sur les déterminants des décisions de triage.

To summarize studies on critical care and the elderly in France, in three research areas: proportion of elderly people, vital and functional prognosis, triage decisions. Data sources: “PubMed” database, from 2000 to 2014 ; keywords: “Aged” or “Aged; 80 and over” or “Frail Elderly”; and “France”; and “intensive care unit”; “intensive care”; or “critical care”. Additional search in the journals: Annales françaises d’anesthésie réanimation; Réanimation and Journal européen des urgences. Eligible articles: studying old patients (aged 65 and over) and very old (aged 80 and over) hospitalized in ICU and/or triaged upstream the ICU. Only original studies were included. Extracted and analyzed data: location; designs; objectives; proportion of elderly patients; therapeutic costs; vital and functional prognosis; triage decisions; methodological strengths/limitations. Three hundred and ninety-two articles were identified; 31 were eligible; and 19 were included: 14 in ICUs; 3 in “Smur” (pre-hospital mobile emergency and intensive care units); and 2 in Emergency Departments. Patients aged 80 and older were 10 to 18% of patients in the ICUs. Vital prognosis: mortality rates differed across ICU types; 28 to 62% in hospital; and 70% at 1 year (medical and medico-surgical ICUs). Functional prognosis: results generalisability limited by sampling biases. Triage decisions: ICU admission rate 12% among patients aged 80 and older with at least one criterion for intensive care; inter-hospitals variations unexplained. The ratio of elderly people in the ICUs needs to be clarified at the national level; and monitored to assess the impact of the population ageing. The research agenda should embed multicenter prognosis studies and qualitative studies on determinants of triage decisions.